Kehamilan & laktasi


ID #1041
IMPLANTASI-KEHAMILAN-PERSALINAN -  LAKTASI 


  • Tentu kita tahu bahwa jika sel telur setelah terjadi ovulasi , disepanjang saluran telur dalam kondisi mature ternyata tidak dibuahi oleh sperma akan pecah setelah berada di uterus karena sangat masak (supermature),
  • Bersamaan dengan pecahnya ovum yang tidak dibuahi karena supermature itu ditandai pula dengan berkurangnya kadar progesteron karena corpus luteum udah berubah menjadi corpus albicans
  • Berkurangnya hormon Progesteron ini menyebabkan dinding endometrium luruh tidak bisa dipertahankan lagi
  • Luruhnya Endometrium beserta ikut serta ovum yang pecah tidak dibuahi itu terjadila yang kita sebut  Menstruasi .
  • Sebaliknya jika kondisi tepat di tuba falopii dimana ovum yang mature dibuahi oleh sperma maka segera terbentuklah zygot
  • terbentuknya Zygot dengan suatu rangkaian proses yang akan dibahas dalam FERTILISASI,
  • Zigot segera membelah bergerak ke arah uterus kemudian tertanam (diimplantasikan) pada endometrium uterus yang telah disediakan tempat itu sebelumnya.

Dalam perjalannya ke uterus, zigot membelah secara mitosis berkali-kali. Hasil pembelahan tersebut berupa sekelompok sel yang sama besarnya, dengan bentuk seperti buah arbei yang disebut tahap morula.
Morula akan terus membelah sampai terbentuk blastosit.

Tahap ini disebut blastula, dengan rongga di dalamnya yang disebut blastocoel (blastosol). Blastosit terdiri dari sel-sel bagian luar dan sel-sel bagian dalam.
Sel-sel bagian luar blastosit
  • Sel-sel bagian luar blastosit merupakan sel-sel trofoblas yang akan membantu implantasi blastosit pada uterus.
  • Sel-sel trofoblas membentuk tonjolan-tonjolan ke arah endometrium yang berfungsi sebagai kait.
  • Sel-sel trofoblas juga mensekresikan enzim proteolitik yang berfungsi untuk mencerna serta mencairkan sel-sel endometrium.
  • Cairan dan nutrien tersebut kemudian dilepaskan dan ditranspor secara aktif oleh sel-sel trofoblas agar zigot berkembang lebih lanjut.
  • Kemudian, trofoblas beserta sel-sel lain di bawahnya akan membelah (berproliferasi) dengan cepat membentuk plasenta dan berbagai akus membran kehamilan.
  • Berbagai macam membran kehamilan berfungsi untuk membantu proses transportasi, respirasi, ekskresi dan fungsi-fungsi penting lainnya selama embrio hidup dalam uterus.
  • Selain itu, adanya lapisan-lapisan membran melindungi embrio terhadap tekanan mekanis dari luar, termasuk kekeringan.

Lapisan itu antara lain
  1. Sakus Vitelinus
  2. Korion
  3. Amnion
  4. Alantois

Sakus vitelinus
  • Sakus vitelinus (kantung telur) adalah membran berbentuk kantung yang pertama kali dibentuk dari perluasan lapisan endoderm (lapisan terdalam pada blastosit).
  • Sakus vitelinus merupakan tempat pembentukan sel-sel darah dan pembuluh-pembuluh darah pertama embrio.
  • Sakus vitelinus berinteraksi dengan trofoblas membentuk korion.
Korion
  • Korion merupakan membran terluar yang tumbuh melingkupi embrio.
  • Korion membentuk vili korion (jonjot-jonjot) di dalam endometrium.
  • Vili korion berisi pembuluh darah emrbrio yang berhubungan dengan pembuluh darah ibu yang banyak terdapat di dalam endometrium uterus.
  • Korion dengan jaringan endometrium uterus membentuk plasenta, yang merupakan organ pemberi nutrisi bagi embrio.
Amnion
  • Amnion merupakan membran yang langsung melingkupi embrio dalam satu ruang yang berisi cairan amnion (ketuban).
  • Cairan amnion dihasilkan oleh membran amnion.
  • Cairan amnion berfungsi untuk menjaga embrio agar dapat bergerak dengan bebas, juga melindungi embrio dari perubahan suhu yang drastis serta guncangan dari luar.
Alantois
  • Alantois merupakan membran pembentuk tali pusar (ari-ari).
  •  Tali pusar menghubungkan embrio dengan plasenta pada endometrium uterus ibu.
  •  Di dalam alantois terdapat pembuluh darah yang menyalurkan zat-zat makanan dan oksigen dari ibu dan mengeluarkan sisa metabolisme, seperti karbon dioksida dan urea untuk dibuang oleh ibu.

Sel-sel bagian dalam blastosit
  • Sel-sel bagian dalam blastosit akan berkembang menjadi bakal embrio (embrioblas).
  • Pada embrioblas terdapat lapisan jaringan dasar yang terdiri dari lapisan luar (ektoderm) dan lapisan dalam (endoderm).
  • Permukaan ektoderm melekuk ke dalam sehingga membentuk lapisan tengah (mesoderm).
  • Selanjutnya, ketiga lapisan tersebut akan berkembang menjadi berbagai organ (organogenesis) pada minggu ke-4 sampai minggu ke-8.
PROSES PEMBENTUKAN ORGAN ( DEFRENSIASI - SPECIALISASI - ORGANOGENESIS)
  • Ektoderm akan membentuk saraf, mata, kulit dan hidung.
  • Mesoderm akan membentuk tulang, otot, jantung, pembuluh darah, ginjal, limpa dan kelenjar kelamin.
  • Endoderm akan membentuk organ-organ yang berhubungan langsung dengan sistem pencernaan dan pernapasan.
  • Selanjutnya, mulai minggu ke-9 sampai beberapa saat sebelum kelahiran, terjadi penyempurnaan berbagai organ dan pertumbuhan tubuh yang pesat. Masa ini disebut masa janin atau masa fetus.
Persalinan
  • Persalinan merupakan proses kelahiran bayi. Pada persalinan, uterus secara perlahan menjadi lebih peka sampai akhirnya berkontraksi secara berkala hingga bayi dilahirkan. Penyebab peningkatan kepekaan dan aktifitas uterus sehingga terjadi kontraksi yang dipengaruhi faktor-faktor hormonal dan faktor-faktor mekanis.
  • Hormon-hormon yang berpengaruh terhadap kontraksi uterus,
Hormon yang terlibat dalam Persalinan yaitu
  1. Estrogen
  2. Oksitosin
  3. Prostaglandin
  4. Relaksin.
Estrogen
  • Estrogen dihasilkan oleh plasenta yang konsentrasinya meningkat pada saat persalinan. Estrogen berfungsi untuk kontraksi uterus.
Oksitosin
  • Oksitosin dihasilkan oleh hipofisis ibu dan janin. Oksitosin berfungsi untuk kontraksi uterus.
Prostaglandin
  • Prostaglandin dihasilkan oleh membran pada janin. Prostaglandin berfungsi untuk meningkatkan intensitas kontraksi uterus.
Relaksin
  1. Relaksin dihasilkan oleh korpus luteum pada ovarium dan plasenta. Relaksin berfungsi untuk relaksasi atau melunakkan serviks dan melonggarkan tulang panggul sehingga mempermudah persalinan.
Menyusui / Laktasi
  • Kelangsungan bayi yang baru lahir bergantung pada persediaan susu dari ibu.
  • Produksi air susu (laktasi) berasal dari sepasang kelenjar susu (payudara) ibu.
  • Sebelum kehamilan, payudara hanya terdiri dari jaringan adiposa (jaringan lemak) serta suatu sistem berupa kelenjar susu dan saluran-saluran kelenjar (duktus kelenjar) yang belum berkembang.
  • Pada masa kehamilan, pertumbuhan awal kelenjar susu dirancang oleh mammotropin.
  • Mammotropin merupakan hormon yang dihasilkan dari hipofisis ibu dan plasenta janin.
  • Selain mammotropin, ada juga sejumlah besar estrogen dan progesteron yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga sistem saluran-saluran kelenjar payudara tumbuh dan bercabang.
  • Secara bersamaan kelenjar payudara dan jaringan lemak disekitarnya juga bertambah besar.
  • Walaupun estrogen dan progesteron penting untuk perkembangan fisik kelenjar payudara selama kehamilan, pengaruh khusus dari kedua hormon ini adalah untuk mencegah sekresi dari air susu.
  • Sebaliknya, hormon prolaktin memiliki efek yang berlawanan, yaitu meningkatkan sekresi air susu.
  • Hormon ini disekresikan oleh kelenjar hipofisis ibu dan konsentrasinya dalam darah ibu meningkat dari minggu ke-5 kehamilan sampai kelahiran bayi.
  • Selain itu, plasenta mensekresi sejumlah besar somatomamotropin korion manusia, yang juga memiliki sifat laktogenik ringan, sehingga menyokong prolaktin dari hipofisis ibu